ตอนที่ 5 ภาวะความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ

ตอนที่ 5 ภาวะความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ

   ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ (muscle imbalance) คือ ความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งส่งผลให้ร่างกายเกิดการปรับเปลี่ยนโครงสร้างข้างเคียงให้มีกล้ามเนื้อบางส่วนมาทำงานแทน (compensatation) Richardson ได้ให้คำนิยามของภาวะ muscle imbalance ไว้ว่า " ปัญหาเฉพาะของการทำงานของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เกี่ยวข้องกับการขาดความสามารถในการควบคุม หรือการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อรอบๆข้อต่อหรือบริเวณโครงสร้างนั้นๆ" (Richardson.,1992)

      ความไม่สมดุลอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติเกิดขึ้น เช่น ภาวะ Hypomobility หรือ Hypermobility ซึ่งส่งผลให้ ช่วงการเคลื่อนไหวลดลงหรือเพิ่มขึ้นก็ได้ เพราะไม่ว่าสภาวะไหนก็จัดเป็นความผิดปกติทั้งสิ้น โดยสาเหตุของการเกิดภาวะดังกล่าวอาจจะเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อโดยตรง หรือความผิดปกติของระบบประสาทก็เป็นได้ สิ่งที่ตามมาหลังจากเกิดความไม่สัมพันธ์กันของการทำงานของกล้ามเนื้อ เช่น ความผิดปกติของการทรงท่า ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ เป็นต้น

       ในฐานะนักกายภาพบำบัดเราจำเป็นต้องแยกแยะให้ออกว่าความผิดปกติอะไรที่เกิดขึ้นกับคนไข้บ้าง โดยเปรียบเทียบจากสภาพปกติ หรือความปกติที่ได้ร่ำเรียนมาในหนังสือ ใช้ขั้นตอนทางกายภาพบำบัด SOAP ในการตรวจประเมินและวางแผนการรักษา เท่านั้นยังไม่พอเราควรจะเพิ่ม E หรือการตรวจประเมินซ้ำเข้าไปด้วย เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุด

ชาลีขอฝากเผื่อใครไม่รู้จัก SOAPE : Subjective Objective Analysis Plan Evaluation (SOAPE)

Reference : Tidy's physiotherapist - Alan chamberlain, Wendy Munro and Alec Rickard